HOJAS  INFORMATIVAS

9 de marzo de 2010

Para tratarse gratis en La Paz hay que hablar con Braulio

   Es lo que se deduce de la circular difundida por la dirección del centro hospitalario. Como diría el dictador "ha pasado la época de las vacas gordas". El modelo sanitario puesto en marcha por la dictadura ecuatoguineana se basa en la desatención pública y en la construcción de una serie de hospitales (propiedad de la familia Obiang) concebidos como negocio, como una sanidad privada y cara.

   Esta operación quiso cubrirse, como otras veces, con el más rancio patriotismo. Se presentaron los hospitales como el final de la dependencia sanitaria en Guinea, a partir de su construcción nadie necesitaría salir del país para recibir una atención correcta. Desgraciadamente no ha sido así. El hospital La Paz se ha convertido, además, en uno de los modelos más representativos de la mala gestión que padece todo aquello que tocan Obiang y los suyos. Durante meses, y por distintas razones, allí no ha pagado nadie. Los ecuatoguineanos saben que hay países en los que la sanidad básica es gratuita (aparentemente gratuita) y aspiran a tener un servicio igual. Han recurrido a todos los medios a su alcance para no pagar. Los miembros del PDGE, sus parientes y sus amigos creen que el país (Guinea Ecuatorial) es suyo y deducen que no deben pagar su sanidad. Obiang ha creído ver en todo esto una oportunidad para sacar a pasear su cara de "Obiang, el magnánimo". Resultado: el hospital está al borde de la ruina y ahora debe pagar todo el mundo. No sólo debe pagar todo el mundo sino que al que no paga lo echan y debe recurrir a la deficientísima sanidad pública.

   La circular de la que hablamos dice lo siguiente:

   Guinea Ecuatorial es el único país del mundo en el que el Gabinete Civil del Jefe del Estado decide quien debe, y quien no, recibir atención médica gratuita en un hospital privado.

   En la actual situación Obiang conserva ese papel de señor feudal que tanto le gusta, puede mostrarse cruel o magnánimo con los ecuatoguineanos a voluntad, sin otra medida que su propio criterio, pero los guineanos no tienen un sistema de salud que merezca tal nombre.

   En las pasadas elecciones presidenciales Placido Micó, candidato de CPDS, incluía en su programa los puntos siguientes:

   "C.III.- SANIDAD y SEGURIDAD SOCIAL

   En nuestro país, el sector sanitario está en una situación catastrófica. Los indicadores de salud se acercan a los de un país en guerra o víctima de catástrofes naturales, pues no hay acceso a un servicio sanitario decente para la inmensa mayoría de la población. El ciudadano guineano vive en un medio muy propenso para contraer enfermedades de todo tipo, pero pocos tienen acceso al agua potable, tanto en la ciudad como en el campo. Como progresista creo que la salud debe dejar de ser una mercancía para convertirse en un derecho para todos y no para la reducida franja de la población que puede ir a tratarse fuera del país.

   Urge modernizar la sanidad guineana. No solo en términos de infraestructuras y equipamiento, sino, también y sobre todo, en su funcionamiento, en su ámbito de acciones y en la calidad de la atención ofrecida al paciente, así como en calidad de vida del guineano. Se trata de un programa ambicioso de largo plazo, considerado como prioridad nacional. 

   El proyecto contempla la reforma profunda y la modernización del Sistema Sanitario Nacional (SSN), de modo que este sea capaz de ofrecer a los guineanos una Medicina de proximidad (social y geográfica), humana (respeto de la dignidad del paciente), accesible (financieramente, seguridad social) y de calidad (eficaz y que infunda confianza). También contempla importantes cambios básicos en la calidad de vida de la población. 

   Se crearán y definirán las condiciones necesarias para el funcionamiento normal del sector privado, su correspondiente puesto en el SSN y sus conexiones con el sector público.

   Las potencialidades económicas del país permiten garantizar el acceso universal y gratuito a la sanidad. Por otra parte, bien es sabido que las más importantes mejoras en los niveles de salud pueden provenir de mejoras en las condiciones de higiene, agua, saneamiento. Debido a las múltiples necesidades del país, es más eficiente dar prioridad a este tipo de intervenciones, ya que ellas requieren menos esfuerzos para unos frutos mayores. Por lo tanto, los mayores esfuerzos en el área sanitaria se orientarán a redefinir el funcionamiento de la Atención Primaria de Salud, para que pueda constituir la necesaria base para la salud preventiva.

   Para ello, me propongo adoptar la siguiente medida:

C.III.I.- SANIDAD

En materia legislativa:

1.- Proceder a la recopilación de todos los textos legales sanitarios existentes con el fin de unificar criterios y elaborar un Código de la Salud Pública. Regular el ejercicio de las profesiones sanitarias, haciendo hincapié en los aspectos deontológicos de dicho ejercicio. Crear los Colegios Oficiales de Médicos y de Farmacéuticos y regular el ejercicio de la Medicina y de la Farmacia, despolitizándolos.

2.- Aumentar el presupuesto de gastos del ministerio de sanidad hasta un 5-10 % del Prepuesto General del Estado. 

En el aspecto de rediseño, dirección y gestión del Sistema Sanitario Nacional (SSN):

4.- Redefinir el funcionamiento global de la Atención Primaria de Salud (APS) en Guinea Ecuatorial, corrigiendo los fallos de su esquema actual, y concibiendo iniciativas para adaptarlo a nuestras realidades. 

5.- Reestructurar el funcionamiento de los hospitales, poniendo especial énfasis en la racionalización de la organización administrativa, el suministro y la gestión de medicamentos y consumibles médicos a los hospitales. Debe desaparecer la búsqueda y compra de medicamentos y consumibles por la familia de un paciente hospitalizado. Con ello se devolverá la confianza de los ciudadanos al Sistema Sanitario 

6.- Equipar y modernizar de las instalaciones de los 18 hospitales del país, proporcionalmente a su categoría, para que puedan cumplir eficazmente sus principales misiones: prestación de cuidados médicos, enseñanza e investigación. 

7.- Establecer programas para la capacitación de los recursos humanos disponibles y la actualización permanente de sus conocimientos, particularmente en los sectores médico, paramédico, biología, imagenología y farmacia. 

8.- Establecer programas preventivos, curativos y de investigación prioritarios: 

§         De lucha contra las grandes endemias: Paludismo, Tuberculosis, Tripanosomiasis, Oncocercosis, Enfermedades de transmisión sexual.

§         De la salud de la madre y el niño.

§         De la lucha contra el VIH: se reforzará los programas de educación e información a la población.

§         Del marco de atención y equipamiento adecuado al manejo de las personas que viven con el VIH, particularmente en términos de seguimiento de los enfermos, de vigilancia de la carga viral y del equipamiento linfocitario, de distribución de antirretrovirales y de confidencialidad. Esto requerirá la adquisición de equipos especiales.

§         De estudio, con las organizaciones de la sociedad civil del sector, de un plan de atención de las Personas de Edad Avanzada.

§         De la definición de un plan nacional para situaciones de urgencia y catástrofes.

§         De creación de una Medicina Escolar.

§         De suscripción de contratos especializados para el mantenimiento adecuado del material técnico.

§         De la puesta en marcha urgente de un Servicio de Información Sanitaria (SIS) fiable.

§         Para la realización de estudios especializados de recopilación de datos concretos y objetivos para la determinación precisa de la situación nutricional en el país y la elaboración de guías de educación a la población en materia nutricional. Una política de lucha contra los hábitos tóxicos, alcoholismo, tabaquismo y drogadicciones varias será puesta en marcha estableciendo en particular una reglamentación muy restrictiva en la importación y consumo de bebidas alcohólicas. 

9.- Dotar a todos los Hospitales de correspondientes servicios de ambulancias, suficiente para los traslados tanto desde los hospitales distritales a los provinciales o Regionales, como desde los Puestos de salud y los poblados a los hospitales distritales.

10.- Hacer partícipes y corresponsabilizar las políticas y gestiones sanitarias a los otros niveles de gobierno (local municipal, etc)

En materia de creación de estructuras técnicas especializadas:

10.- Crear de un “Centro Nacional de Control y Alerta de Enfermedades” (CNCAE), para la vigilancia epidemiológica, dirigido por epidemiólogos de reconocida competencia y que incluirá un Servicio de Información Sanitaria (SIS) fiable que permita la toma fundamentada de decisiones sanitarias. Se trata de una acción imperativa y prioritaria. La toma improvisada o azarosa de decisiones sanitarias, como sucede actualmente, debe desaparecer. 

11.- Crear de un Centro Nacional de Distribución de Medicamentos (CNDM) y de Consumibles Médicos (CNDCM). Se definirá su relación con los centros nacionales, públicos y privados de atención al paciente.  

12.- Crear  Centros para la asistencia, tratamiento y desintoxicación de alcohólicos. El programa se iniciaría con centros en Malabo y Bata, con la proyección de extenderse a otras poblaciones.

En materia de cooperación Sanitaria:

12.- Establecer programas de una cooperación sanitaria bilateral y multilateral con países de probada buena organización sanitaria y organismos del sector, para asesorarnos en la puesta en marcha de un sistema sanitario serio, eficaz y eficiente, conforme a las necesidades previamente definidas, y en la ejecución racional de nuestras prioridades sanitarias. También para la formación de los recursos humanos necesarios, partiendo de bases educativas normales. Los programas de cooperación serán adecuadamente coordinados.

C.III.II.- SEGURIDAD SOCIAL

   Es incomprensible e inadmisible que, con el nivel de la renta actual del país, el gobierno no haya sido capaz de garantizar, hasta esta fecha, una cobertura adecuada para los riesgos sanitarios y sociales a todos los guineanos, sin excepciones.

1.- Reestructurar y fortalecer el INSESO para  que otorgue una protección segura y eficaz a los trabajadores, sobre todo en los aspectos de salud;

2.- Implantar un sistema de Seguridad Social con ambición universal, ideada para cubrir no solamente a los trabajadores de las empresas, sino también a la población campesina sin ingresos y a toda la población de Guinea Ecuatorial, estudiando y adaptando los criterios de cobertura a cada situación concreta".

La situación de la sanidad ecuatoguineana requeriría un debate nacional llevado a cabo con métodos realmente democráticos en el que se decidiese la parte de los inmensos recursos recibidos del petróleo que debe destinarse a su mejoría. Algo realmente difícil en las condiciones de la dictadura de Obiang.

Editado y distribuido por ASODEGUE

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