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HOJAS  INFORMATIVAS

 

8 de marzo de 2010

 La discriminación de la mujer y los derechos relativos a la salud materna en Guinea Ecuatorial. Un informe de Naciones Unidas

   "2-2-3 La discriminación contra la mujer  

  A – Diagnostico de la situación. La constitución de Guinea Ecuatorial en el artículo 12 garantiza la igualdad entre todos los ciudadanos. Por eso el país  adoptó y ratificó en 1984 el Convenio para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra las Mujeres (CEDAW). Sobre la base de esta voluntad política, el Ministerio de Promoción de la Mujer fue creado en 1992 y se aprobó en 1993 el Decreto por el que se crea el Comité Nacional para la Integración de la Mujer en el Desarrollo. Oficialmente no existe discriminación contra la mujer,  pero en la realidad y debido a ciertas costumbres tradicionales, ella no tiene los mismos derechos que los hombres. 
 

   La discriminación en la sociedad y en la educación. Esta se nota por la persistencia de una cultura pronatalista en la sociedad y de un modelo patriarcal en las relaciones de género. Esto, unido a la poca formación de la mujer, explica la poca presencia femenina en las esferas del poder. En el Gobierno, las mujeres representan el 10% del conjunto de los miembros, el 14% en el poder legislativo, y apenas acusan presencia en el poder judicial. El campo de la educación registra disparidades por la poca permanencia de las niñas en las escuelas a medida que avanza el sistema educativo.  
 

   Discriminación en lo jurídico. La discriminación contra la mujer en lo jurídico no existe en los textos legales. Sin embargo, en la aplicación del Derecho tradicional o consuetudinario, la mujer se ve privada de algunos derechos. 
 

   Discriminación en lo económico. Ésta se da por el hecho de no tener las mujeres las mismas oportunidades de trabajo remunerado que los hombres. 
 

   La evaluación  de los ODM de 2005 mostró que los mayores obstáculos a la promoción de la mujer e igualdad de género son:  
 

  • El analfabetismo de las mujeres (23,6%), el abandono escolar y el bajo índice de presencia de las niñas en la enseñanza secundaria y superior. (24,9% y 0,3%, respectivamente).

  • Insuficiente presencia de las mujeres en los puestos de trabajo remunerados y de toma de decisión, tanto en el sector publico como en el privado.

  • Los casamientos y embarazos precoces de las adolescentes que  las exponen a partos con riesgo, abortos provocados, contagio de enfermedades de transmisión sexual, etc., haciéndolas perder de este modo las oportunidades de formación.

  • Insuficientes programas de formación y orientación de las mujeres y de sus familias sobre aspectos tales como la salud, la sexualidad, la educación, los derechos humanos, etc.

  • La persistencia de algunas tradiciones que frenan el desarrollo social y económico de la mujer por no permitir a ésta acceder a las oportunidades que ofrece la educación, la participación social y la toma de decisión.

  • El aumento de familias monoparentales dirigidas por mujeres.

B – Análisis de las causas de discriminación para con las mujeres. 
 

   i) la discriminación en la sociedad y en la educación 
 

   Causas inmediatas  

  • El analfabetismo persistente de las mujeres (más del 23%) contra solamente 9% de los hombres.

  • Los casamientos impuestos y los embarazos precoces, debido al estatus de la mujer, su escaso poder de decisión y el peso de la tradición, la cual discrimina a las niñas ya desde la infancia.

 Causas subyacentes  
 

  • La satisfacción de las necesidades básicas y el aumento de los hogares monoparentales encabezados por mujeres, obligan a éstas buscar empleos sin cualificación, principalmente en las grandes ciudades (Bata y Malabo) 36 para sustentar la numerosa familia.

  • los trabajos domésticos de las niñas y de las madres constituyen una limitación para el acceso de éstas a los programas de formación.

 Causas profundas 
 

  • Escasa presencia de las niñas en el nivel superior de la educación. Las estadísticas señalan que en el nivel secundario las mujeres representan  el 24,9%, mientras que en la enseñanza superior éste porcentaje se reduce al 2,1%37 en el año 2003. Esto se explica por la consideración que tiene la mujer en una sociedad todavía marcada por la tradición.

  • El escaso impacto de las políticas de género así como el de los programas correspondientes. Aunque el país dispone de una política nacional para la promoción de la Mujer desde noviembre del año 2000, el plan de Acción Multisectorial de Promoción de la Mujer sólo fue adoptado en febrero de 2005 y su implementación es todavía imperceptible.

  • La insuficiencia de programas de  abogacía. A pesar de la abogacía que realiza el Gobierno por la promoción de la mujer a puestos de responsabilidad, la presencia de ésta es todavía poco notoria. El Parlamento actual sólo cuenta con 18 mujeres sobre 100 diputados. En el Gobierno sólo hay 6 mujeres. La Conferencia Nacional sobre la situación de la Mujer y la Niña celebrada en febrero del año 2005 reafirmó la voluntad política del Gobierno en consolidar la experiencia adquirida.

   ii) La discriminación jurídica para con las mujeres  
 

   Causas inmediatas 
 

  • La falta de un código de la Familia y de las Personas. Esta circunstancia limita la necesaria  armonización de las disposiciones de las leyes con los convenios internacionales. La ausencia de este instrumento jurídico, las costumbres y tradiciones vigentes ponen en tela de juicio los derechos de la mujer.

   Causas subyacentes de la discriminación jurídica  

  • Una información todavía insuficiente de las mujeres sobre sus derechos y obligaciones, debido a la falta de un programa de información de las mujeres y de los hombres acerca de las relaciones sociales y familiares en la toma de decisión y en el control de las recursos económicos.

   Causas profundas 

  • La aplicación insuficiente de los textos legales existentes. Eso constituye una fuente de discriminación. Por ejemplo, un decreto prohibió el encarcelamiento de las mujeres que no hubieran devuelto la dote. Sin embargo, el texto se enfrenta todavía a dificultades de aplicación en las zonas rurales por falta de información y por motivos socio-culturales38.

  • Una cultura pro-natalidad y la persistencia del patriarcado en las relaciones de género. Estas costumbres constituyen causas del escaso poder de decisión de la mujer en materia de procreación (conveniencia de procrear, el número de hijos deseados, adopción de métodos anticonceptivos modernos, etc.).

 

   iii) La discriminación económicas para con la mujer  
 

   Causas inmediatas 

  • Pocas posibilidades de acceder a los medios de producción y a la financiación de sus actividades. La falta de un código sobre la tierra en una sociedad patriarcal no permite que las mujeres tengan tierras propias. El bajo poder económico reduce sus posibilidades de generar las garantías que requiere la concesión de un crédito bancario. El micro crédito, no concedido por instituciones financieras,  es el único recurso de que disponen para el ejercicio de sus actividades económicas.

   Causas subyacentes 
 

  • La escasa rentabilidad que ofrecen los sectores de actuación de las mujeres. en efecto, las mujeres (51% de la población activa) trabajan en la agricultura, la pesca tradicional en los ríos, la ganadería y el sector del comercio informal39, sectores de poca contribución en el PIB; no generan ingresos importantes

  • La insuficiencia de programas de apoyo a la promoción de las mujeres. A pesar de la manifiesta voluntad de la Primera Dama de la Nación, traducida por la puesta en marcha de un programa de ayudas económicas a las mujeres, la deficiente capacitad organizacional de las agrupaciones y asociaciones femeninas reduce la promoción económica de las mujeres, sobretodo en las zonas rurales.

   Causas profundas

  • La insuficiente aplicación de las leyes, constituye un gran obstáculo para la promoción femenina.

  • El fracaso escolar de las niñas. Ello conduce al bajo nivel académico de las mujeres, lo que las relega a trabajos subalternos y poco remunerados".

 

 

   "2-3-3 Derechos en materia de salud materna  
 

   A – Diagnostico de la situación  
 

   La tasa de mortalidad materna, evaluada a 352 por cada 100.000 nacimientos vivos (Censo de 1994 reconducido por el Censo de 2001), resulta todavía elevada, aunque se sitúa a un nivel medio comparado en comparación  con el promedio de África Sub-sahariana.  

   La precariedad de la salud de las madres se explica principalmente por el insuficiente seguimiento de los embarazo y la calidad deficiente de los partos asistidos por un personal no cualificado.  

   En efecto, la encuesta nacional sobre las  fístulas obstétricas llevada a cabo en Junio de 2006 ha mostrado que la mayoría de los partos (dentro y fuera de los hospitales) son asistidos por personal sanitario auxiliar (44%) y por parteras tradicionales (34%). Cerca del 67% de los partos se realizan en loa domicilios y en centros y puestos sanitarios con escaso equipamiento. 

   La utilización de los Cuidados Obstétricos de Urgencia (COU) sigue limitada a pesar de la presencia del personal de la cooperación cubana  en los 18 hospitales distritales a causa del insuficiencia equipamiento técnico, de medicamentos esenciales y de productos farmacéuticos. Sin embargo, por falta de una encuesta demográfica y de salud, resulta difícil evaluar correctamente los indicadores sobre la salud de las madres en el país. 

   En resumen, los problemas a resolver en los próximos años con el fin de reducir la mortalidad materna y neonatal son los siguientes: 

    • El acceso limitado a los cuidados obstétricos esenciales y de neonatología de urgencia;

    • El acceso limitado a los medicamentos esenciales y anticonceptivos;

    • Los embarazos precoces y abortos provocados en niñas y adolescentes;

    • La insuficiente utilización de los servicios de Planificación Familiar;

    • El preocupante aumento de las nuevas Infecciones de Transmisión Sexual (IST) y el VIH/SIDA;

    • El deficiente manejo de las fístulas obstétricas y del cáncer de cuello uterino;

    • El bajo poder adquisitivo de las familias para pagar los cuidados y los gastos de transporte hacia los centros sanitarios;

    • La insuficiente capacidad técnica y la baja motivación del personal responsable de la salud materna.

   B – Análisis de las causas de la mortalidad materna

   Causas inmediatas 

   Los resultados de la evaluación de la disponibilidad y la utilización de los cuidados obstétricos de urgencia de calidad realizada en el país en julio de 2004 mostraron que las hemorragias (48,71%), los partos distócicos (18,73%), las infecciones (9,83%), los embarazos extra - uterinos (8,66%), las complicaciones de los abortos provocados  (6,32%),  las eclampsias  (5,38 %) y la ruptura uterina (2,34%), son aún las causas directas de la mortalidad materna.   
 

   Causas subyacentes 

  • El número de embarazos precoces  y/o seguidos sigue siendo alarmante. En efecto, incluso en ausencia de datos, el número  de embarazos entre las niñas de la enseñanza primaria es elevado en el país, según se comprueba en los registros de las consultas prenatales de los hospitales. Esta situación se explica por la insuficiente tasa de utilización de los métodos anticonceptivos modernos (0,7%) en las zonas rurales y  (2,9%) en los centros urbanos40.

  • La insuficiente promoción de la detección voluntaria del VIH. A pesar de la tasa de prevalencia elevada del VIH (7,2% en 2001), con una creciente infección entre las mujeres (sobretodo las adolescentes), la detección voluntaria del VIH es todavía insuficiente. Esta situación se explica por la deficiente información de la población acerca del SIDA en general y del programa preventivo de la transmisión madre-hijo del VIH, en particular

  • La insuficiente formación y poca motivación de los agentes de salud. Esta situación forma parte de las principales causas de la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. En efecto, a pesar de todos los seminarios celebrados y el número de agentes formados en el país, se sigue notando una deficiencia en la calidad de los servicios, la cual se traduce en complicaciones a veces mortales en los hospitales o la aparición de secuelas (fístulas obstétricas) entre las parturientas que pueden dañar los órganos reproductores de la mujer si no se toman las medidas requeridas.

  • La ausencia de un programa para curar las fístulas obstétricas después de un parto difícil de una mujer, generalmente joven, que no ha recibido una asistencia médica durante el parto o que ha sido ayudada por un personal sin cualificación. Según los resultados de la encuesta nacional de junio de 2005, las fístulas constituyen un verdadero problema de salud en Guinea Ecuatorial.

  • La insuficiencia de los recursos financieros asignados al sector salud. A pesar de la voluntad política del Gobierno, el difícil acceso a los fondos públicos y la reducción de la ayuda internacional al desarrollo en los últimos años explican que muchas estructuras sanitarias sean poco funcionales y que algunas estén cerradas por falta de equipamiento y de personal formado.

  • La debilidad de los programas de sensibilización de la población, por la insuficiencia de recursos humanos capacitados, materiales, logísticos y financieros, hace que la mayor parte de la población permanezca poco informada sobre los distintos aspectos de la salud reproductiva en términos de disponibilidad y utilización adecuada de los servicios para la promoción de una maternidad sin riesgo.

  • La insuficiente educación sexual de las familias, debido al carácter tabú que reviste el tema en las familias como consecuencia de la cultura tradicional. 

 

Causas profundas 
 

  • Elevada tasa de fecundidad (5,6%) en una sociedad dominada por una cultura pronatalista.  Las costumbres tradicionales privilegian la familia numerosa, lo que no favorece el diálogo sobre el tamaño de la familia ni la utilización de métodos anticonceptivos modernos.

  • Debilidad del marco programático, del sistema de gestión logística y  del sistema de información sanitaria. Esto hace  que no exista un plan nacional de desarrollo sanitario oficial del que se desprendería  actividades específicas de lucha contra la mortalidad en los distritos, según particularidades de cada lugar. Por ello, la ausencia de un centro nacional de suministro de medicamentos y material médico operativo obstaculiza la disponibilidad regular de los medicamentos en los centros hospitalarios. Por otra parte, la debilidad del sistema de recogida, procesamiento, análisis y difusión de los datos de rutina es un límite más para el seguimiento normal de las intervenciones desarrolladas en el país en materia de salud materna.

  • Oferta limitada de los cuidados obstétricos de urgencia (COU) de calidad.  A pesar del tamaño reducido de la población y el mapa sanitario, al parecer satisfactorio, con 19 estructuras que prestan servicios obstétricos de urgencia (COU)los indicadores son aún preocupantes respecto a los resultados de la evaluación llevada a cabo en 2004. Esta evaluación pone de manifiesto que la proporción de mujeres embarazadas que paren en estas estructuras bajo asistencia médica, sólo alcanzó la cifra de 6.775 (31,44%) de los 21.546 nacimientos esperados durante ese año.

  • La proporción de las complicaciones obstétricas tratadas correctamente representa solamente un 10,36%, lo que está claramente por debajo de las recomendadas internacionales que exigen un 15%. Por ello,  el porcentaje de mortalidad hospitalaria, que  es de 3,28%, calculado sobre la base de las 335 complicaciones obstétricas y de los 11 casos de muerte maternal registrados en el período de un (1) que cubre la investigación, está claramente muy por encima de las exigencias de 1% como límite aceptable.  

  • Escasa sensibilización de la población en el uso de los servicios de salud, debido a factores de cultura tradicional que hace acudir a las prácticas de la curandería a una gran proporción de mujeres, en lugar de los servicios especializados de salud. Incluso con la reciente instauración de un sistema logístico de medicamentos esenciales que beneficia prioritariamente a las mujeres embarazadas, la escasa operatividad de los Comités de salud y desarrollo en los distritos no favorece la continuidad de las acciones emprendidas. 

  • Dificultad de acceso a los servicios sanitarios de urgencia, ocasionada por problemas de transporte, comunicación, distancias entre centros hospitalarios, dificultades financieras, etc., especialmente en las poblaciones rurales más remotas".

 

   Fuente: Guinea Ecuatorial. Sistema de Naciones Unidas. Balance Común de País (CCA). Versión final validada. Septiembre 2006.

   http://209.85.229.132/search?q=cache:LEt2Ndd4Z1IJ:www.undg.org/docs/7647/CCA%2520ESPA%C3%91OL%2520Versi%C3%B3n%2520Final%2520Validada%2520Sept%25202006.doc+mortalidad+materna+parto+guinea+ecuatorial&cd=33&hl=es&ct=clnk&gl=es

 

 
 

 

 
 
 
 

 

 

 

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